出血時間について

出血時間というのは、特に一次止血の異常のスクリーニング検査として施工されるそうです。
皮膚に一定の傷つけたあと、30秒おきにろ紙に血液を吸収させて、傷口からの出血が止まってろ紙に血液が付着しなくなるまでの時間をはかるそうです。
針を刺すなど傷の付け方によっては、結果に差がでるそうです。
出血時間の基準値は1〜3分(デューク法)だそうです。
止血反応というのは、からに備わっている大切な防御機構だそうです。
よほどのケガでない限り、たいていの場合は血は止まるかと思います。これはからだに精緻な止血機構が備わっているからだそうです。
血が止まるまでの時間が長くなると、まずは一次止血の異常が考えられるそうです。
大部分は血小板の異常を反映するそうです。
基準値より短い場合はとくに問題はないそうです。
出血時間が延長した場合は、まず血小板数をチェックするそうです。
これが正常ならば、血小板の機能低下を考えて、特殊な血小板機能検査を行うそうです。
実際には、血小板数を先に測定することが多いそうです。
これが以上に低値のときには、出血時間が延長するということで、出血時間の検査は省略するそうです。
出血時間の検査は再現性がそれほど高くないそうです。
かつては重要な検査として、手術前によく行われていたそうです。
しかし現在では、血小板数が正確に測定できるようになったので、出血時間を測定することの重要性が低下してきているそうです。
血小板の減少の原因としては、薬物や放射線などによる造血障害、特発性血症減少紫斑病、全身性エリテマトーデス、白血病など、さまざまなものがあるそうです。
血小板の機能異常としては、先天性血小板機能低下症や薬物性のもの、尿毒症などが考えられるそうです。

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